88看书>都市现代>我真是医二代>第12章:放射性核素脑池显像

最后的检查结果,跟秦州所料想的一致,患者并没有得脑震荡。于是赵丽丽立即让住院医生,给汤良骥安排晚上做睡眠监测。

这种监测需要用到睡眠监测仪,那是一种特殊的检测仪器。检查时,特殊传感器会持续、同步记录患者在睡眠状态下的脑电图、心电图、眼电图、肌电图和呼吸活动,鼾声、体位变化等各种数据。

第二天清早,当汤良骥的睡眠检测报告,被住院医生打印出来,并且送到神经内科赵医生桌前。主治医生赵丽丽,第一时间就叫上了秦州。

“秦医生,患者的睡眠检测报告出来了,从脑电图、心电图来看,的确跟惊夜相似。下一步我们该怎么做?拿去让杨主任看看?”

“也行吧,不过在此之前,需要先给患者做下强化核磁共振,这样能更加清楚他的脑内情况。”巧妇难为无米之炊。哪怕秦州拥有11点临床经验,但遇到像这种较难判断的棘手病例,也需要更多的可用信息才行。

……

当天下午,当患者汤良骥的核磁共振成像,打印出来后。主治医生赵丽丽,便带着报告,喊秦州一起去副主任办公室。

“杨主任,这是昨天下午,我给您上报的那起病例。这是患者的睡眠监测报告,从报告上可以看得出来,患者得的是惊夜症…但可是图,全部血细胞计数,血液电解质测试等数据,都显示正常,无法解释他为什么17岁还得儿童惊夜症…”赵丽丽将相关的一切资料,全都交给副主任杨慧。

坐在办公桌前的杨副主任,戴着银色边框的眼镜,伸手接过赵丽丽递来的mri成像以及资料。

她先是扶了一下眼镜,接着便仔细认真的查看起,患者的脑部成像来。

时间一分一秒流逝,办公室内安静的出奇。

来得更加清晰。对于血管结构,淋巴结肿块等显示,也有着独特优势。不过它的劣势也比较明显,那就是耗时太长。而且如果过程中,患者稍微移动一下的话,会使成像出现伪影。

大约过了六分钟后,仔细看完患者报告的杨慧,伸手摘下了她的眼镜,然后揉着她有些发酸的双眼,指着观片灯上的脑部成像对赵丽丽问道,“患者的这颅脑mri成像,你有发现什么异常没有?”

副主任杨慧这并不是在询问赵丽丽,而是在有意培养她。这说明杨慧已经发现了mri上的异常。

赵丽丽听见副主任问话,然后伸长脖子的继续看着医用观片灯。片子她刚一收到,就着急送过来了,所以没来得及先看。

“患者脑部白质没有损伤…也没有结构异常…没有压迫性肿块,也没有显示患有病毒性脑膜炎…到底是哪里出现异常了呢……?”

医生赵丽丽,反反复复的在观片灯前,查看汤良骥的脑部成像。但可是无论她看了多少次,都始终看不出来问题所在。

这时,副主任杨慧,转头又对一旁站着的秦州,如是说道,“秦医生,你也别光顾着站着,你看得出来这mri成像上,有什么异常吗?”

杨慧这也在培养秦州。反正不管是赵丽丽,还是秦州,在她眼里都是医院晚辈,肯定需要她这前辈多加培养,多加照顾的。所以哪怕就算现在答不出来,也没关系,这没什么好丢脸的,一切以增加经验为主。

然而,当副主任杨慧刚把话问完,只见站在一旁的秦州,却心里不知道在想什么的淡淡说道,“看出来了。”

简简单单的四个字,刚一说出口,仅见副主任杨慧,顿时露出一丝惊讶的重新看向秦州!

“哦?真的假的?那异常在哪?”秦州的回答出乎了杨慧意料。说实话,连主治医生都看不出问题的脑部成像,那对于实习医生就更是天方夜谭了!如果说刚才杨慧,是在有意培养秦州,那现在这个问题,就是在考验他。

这时,秦州略微的吸了口气,接着理智分析的回答说道,“患者年纪才17岁,大脑尚未发育完全,任何轻微的异常都会成为大问题。比如胼胝体,它连接着大脑半球两亿至两点五亿的神经元。而成像中的胼胝体,发生了轻微弯曲,并且朝上拱起…这并不是肿瘤,而是脑部阻塞所导致的颅内压力。今天患者可能出现惊夜,明天就可能出现眼部流血…”

一席分析通通说完,只见站在跟前的副主任杨慧,差点忍不住的想为秦州鼓起掌来!秦州的表现实在太让她惊讶了,这还是院长那不争气的儿子吗!

站在观片灯前的赵丽丽,面容被白色灯光,映照得雪白。她转头望着秦州,表情里有股说不出的复杂…虽然她有预感,秦州说看出来了,那就会答对。

但可是,真当秦州答对时,赵丽丽心里又交织起复杂的情绪。这很难用语言来形容…

“秦医生,那我再问一下你,对于这起病例,接下来该做哪些治疗?”副主任杨慧,现在已经不是培养,考验秦州这么简单。而是对他刮目相看的,想听听他有什么见解。

秦州自然知道杨慧的意思,他身为内科主任的儿子,所以自然当仁不让的直接回答道,“接下来的话,就要安排患者做放射性核素脑池显像,这样能看清患者脑中有多少地方是阻塞的。如果梗塞多的话,那就要立即安排手术。但手术并不是常规的脑梗塞手术,而是脑脊液分流手术,也就是将分流管放入患者脑室,使得脑脊液顺利流出。这样不但能消除颅内压力,而且还能对病情起因,有进一步研究。”


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