一人独处超然,与人相处蔼然。
第二个被传到信息录入诊断室的是保罗。
保罗被俩个粗大的黑人特别护理拖着拖进诊断室。
“你们这是医院吗?间直是***的集中营,放开我,什么精神病?你们才是精神病。”
老医生对新医生说:“这个老患者一定得病很多年了,他说话缺乏逻辑性,叙述不很切题,不能围绕谈话的中心思想明确表达意义,与其交谈有十分困难的感觉,使人感到迷惑不解(思维松驰)。语句之间缺乏联系,言语凌乱(思维破裂)。
等一下他会说些法律方面的问题,会说找到他的律师来控告我们。”
老医生别理保罗的喊叫,只顾在年轻医生面前卖弄他的知识:
“患者在说话时联想突然中断,脑内一片空白,之后转换为新的话题(思维中断)。同时感到思维被抽走(思维被夺)。在脑中突然涌现一连串的联想(思维云集或强制性思维)。有时感到脑子里的想法不是自己的,是外界强加的,是别人借自己的脑子思考问题(思维插入)。上述情况下患者伴有明显不自主感,不受自己控制。”
保罗闹了一阵,见俩个坐在办公桌的医生不管自己,只顾着俩人谈话,便愤怒地说:“你们听着,徳雷特公司的法律顾问是我的朋友,我要控告你们非法拘禁公民罪……”
年轻医生说:“老师,真的佩服你的诊断经验,他果然说到了法律。”
老医生平静地说:“患者在思考时感到自己的思想同时变成了言语声,自己和他人都能听到(思维化声)。自己的想法被扩散出去,所有人都知道(思维扩散)。)
患者的逻辑推理过程离奇古怪,荒谬离奇(逻辑倒错)。将一些普通的词句、动作、符号赋予特殊的意义,除患者外旁人无法理解(病理性象征性思维)。创造字、词或符号,并赋予特殊的意义(语词新作)。
慢性患者和以阴性症状为主的患者,语量少,言语简单,言语内容贫乏,缺乏主动言语(思维贫乏)。思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏构成了精神分裂症的阴性症状群。
这名患者明显存在思维内容障碍。
主要表现为妄想。妄想是一种病理性的歪曲信念,这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合,甚至荒谬离奇,但患者确坚信不疑,无法被说服,也不能亲身的经历加以纠正。
妄想是精神分裂症最常见的症状之一,可出现各种妄想,部分病人妄想非常突出。在疾病初期,患者对某些明显不合理的想法可能将信将疑,随着病情的发展,与病态的信念融为一体,自己不能识别。
有时候他会出现幻觉。
幻觉指在客观现实中并不存在某种事物的情况下,患者却感知到他的存在,是精神分裂症的常见症状。
最常见的幻觉为幻听,周围没有人说话,患者却听到有说话声。以言语性幻听多见,内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响(患者想到什么,就有一个声音讲出他所想的内容)是具有特征性意义的幻听,较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。
其它类型的幻觉有视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等。
判断一个人是否患有精神病还要看他的情感障碍。
患者对周围事物情感反应缺失,早期为细致的情感缺失,如对亲人的关心体贴(情感平淡),严重时对涉及自身利益的重大事漠不关心,对一般人都感到烦恼痛苦的事,患者无相应的情感反应(情感淡漠)。还可表现情感与周围环境不协调,无原因自笑,很难与患者进行情感沟通。上述症状为精神分裂症特征性症状。
当然,患者的意志行为障碍也是判断精神病不可缺少的。
主要表现孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性,整日无所事事,生活懒散,无高级意向要求(意志减退),工作、学习、交往没有兴趣,能力明显下降,社会功能受损。还可出现愚蠢、幼稚、怪异行为。
较轻时患者表现少语、少动,行为迟缓,严重时不吃、不喝、不语、不动,伴肌张力增高(紧张性木僵)。在木僵状态时,可以突然出现兴奋、冲动、行为杂乱(紧张性兴奋)。紧张性木僵和紧张性兴奋组成紧张症状群紧。”
年者医生说完对俩个黑人特别护理说:“拉下去吧。”
可怜兮兮的保罗,还没和医生说上几句话,就被俩个黑人,驾了下去。
“你们等着,我一定告倒你们……”保罗一边喊着一边被拖进了病房。
接下来是苏洋,他现在还在醉酒状态中,这家伙答非所问,糊言无语。
俩个医生摇摇头说:“明显的重度妄想型精神病人拖下去吧,过后等他病情缓解后再录信息吧。”
最后进来的是赖茜,赖茜在救护车上就感觉可能是被人设的计,是梅西露?还是露易丝?她一时也分不清楚。
但她了解精神病的一切收治程序,因为她设计的软件就是针对精病患者的,所以她十分了解对精神病患者的诊断标准和全套过程,不管你说什么话,对医生来说都是徒劳的。所以赖茜也不喊也不闹。
年轻医生问:“你清楚你为什么要来这里吗?”
赖茜说:“清楚。”
“你说说为什么要来这里?”
“我是一名精神病患者,是来这里接受治疗的。”
“你以前得过这种