回到清江，才十一点多钟，赵一霖的车子在机场，三个人，回到家也才12点。
第二天8点整，刘牧樵来到普外科交班，主任胡伯龙介绍了一下，刘牧樵同学到我们普外科学习，和普通实习生还是不同的，他打打酱油，是来长见识的，大家有什么典型的病例，或手术，尽可能让他看看，或者动动手。他将来是还要回神经内科上班，他是神内科的天才级医生，所以，支持他就是支持神内，也是支持医院。
大家都朝刘牧樵微笑点头。
大名人，安泰医院谁不知道刘牧樵？
护士，则更加多的给他真诚的微笑，有这样一个养眼的男神来科室，至少可以多一份快乐。
其中，有3、4个护士是美女级，比神内的美女多多了。
外科是护士喜欢去的科室，工作量比内科少，绩效比内科拿得多，年老的病人也比内科少，静脉打针遇到的困难户就少多了。
内科有的病人，全身浅表静脉都被征用过，要找一根好血管，有时候很难。
科室也是看颜值的，越是吃香的科室，护士的颜值普遍高一些。
普外科是属于颜值比较高的科室。
“刘牧樵同学，你到了我们普外科，不会突然变成普外科的专家吧？”有人打趣说。
当然，是不可能有人认为真会出现这种事。
要知道，外科比内科系统更难成为专家，不仅仅有基础知识，有理论、有经验，还必须有操作能力。
理论和经验需要长时间的积累，操作就更加需要时间练习。
一个普外科医生，刚别业做住院医生时，你可以单独做阑尾炎，过了10年之后，也许你还在做阑尾炎。
到了普外的高级阶段，能拿下胃次全，胰尾切除，肝脏修补，肠癌根治，你就算是一个比较高级的医生了。
再往上，每前进一步，需要的不仅仅是努力了，而是机会和资历、权力。
很多手术，不是你能不能做，而是你有没有机会。
譬如高大上的胰头癌手术，既涉及到胰，也涉及到胆道，还涉及到肠道的吻合，更涉及到腹腔的淋巴、血管的清扫。
这样的手术，也许做一辈子的外科医生，都没有机会主刀，能够做到一助，都已经是攀上了玉龙雪山。
机会往往伴随在权威身边，高难度手术大多垄断在科主任等少数大佬手里。
譬如胡伯龙主任，在孙涛没来安泰之前，这些高大上的手术，基本上都是他主刀。
后来孙涛来了，情况就发生变化了，孙涛第一，他第二。
这是没办法的事。
孙涛是副院长，业务副院长，海归，博士后，主任医师。
胡伯龙很明智地退一步。
现在，孙涛时不时会来普外科做手术，频率不是很高，一个月3、4台。
胡伯龙说：“刘牧樵同学，时间上，你自己安排。皮院长给我交待了，你在神经内科每天要上半天班，针灸推拿科你也要去，儿科有会诊，你也要参加……咦，这么一罗列，我就不淡定了，你多面手，是不是也太多面手了？你小小年纪，怎么可能知道这么多的知识？”
刘牧樵咧嘴笑了笑。
胡伯龙接着说：“你要真有本事，也跟我做几台胰腺癌手术！”
这句话是开玩笑的。
可是，这句话却引起了不小的震动。
有没有这个可能？
有两个才进主任医生的中年骨干，不得不转过头，打量一下刘牧樵，这是脑干都敢动，还能做帕金森t法，还能做穿刺治疗癫痫，这样的角色是狠角，不得不防啊。
在医生队伍中，插队是忌讳，也是不道德的。
前头的人，辛辛苦苦，忍辱负重，任劳任怨干了十几年、几十年，熬到有机会接班，或者可以做某种手术的时候，你一个后来者突然冒出来，抢了先，人家会怎么想？
医院的上升通道非常的窄，霸占科主任位子，一般一占就是十多年，某种术式的手术也是的，前头的人不退，不主动让，后面的人就永远只能做做阑尾炎，做做疝气手术。
这和内科不同。
外科的丛林法则更明显。
在外科出人头地，只有几条路可走，一是跟定一个人，这个人当然是主任或者孙涛这样的副院长，紧跟他，一般不会有亏吃；第二是进修学习，出去学回来某种新的术式，你也可能突围出来；第三就是科研，弄出一两篇高水平的论文来，超越别人，快速晋升，抢占高地。
还有一种机会，那就是技术革新的大背景下抓住机会，谁抓住了机会，谁就可能一步登天。
二十年前，外科系统的腹腔镜出现了，一些年轻人就因为这场技术革命，一举超越他们的前辈，成为科室的中坚。
不过，这种机会不多，几十年难得一遇。
安泰的普外科有些畸形，到现在竟然还没有把肝胆胰分开单独成科，和普通腹部外科，颈胸混在一个科室。
这不是因为人才不够，他们有六名主任医师，床位有120张，没有分科，是因为孙涛的原因。
本来，在两年前就应该分科了，但那时候孙涛刚好来做副院长，他说，他在美留学的时候，就是腹部外科混在一起的，这样可以整合资源，形成竞争优势。
这句话，内部人都知道完全是一句鬼话。
真正的原因，是省立医院的肝胆科做得太好了，他们组建了院中院，叫做省立医院肝胆医院，床位接近1000张。
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