88看书>都市现代>医者无疆>第三章 刘春燕
“恩”,杨敬回应了一下,接着道:“两位都是病人的子女,老大爷又年事已高,因此,我只能跟两位谈老大爷的治疗了。”

见两个病人家属都点了头,杨敬接着道:“这个病人,已经确诊为晚期肺腺癌,没有手术机会,目前的治疗方案,主要有这么几种:1、全身化疗2、放疗3、分子靶向药物治疗4、介入治疗。

“杨主任,我们来到您这个科,就是想做介入治疗,我们也在网上查了,这种病,也没有什么太好的方法,我们也不想再让老人化疗放疗了,遭罪不说,生存期也不长。”病人的儿子道。

“恩,如果您不想做放化疗,那么,您如果想治疗的话,就只能采用分子靶向药物或者行介入治疗了。”杨敬道。

“分子靶向药物,我们也不想让老爷子吃了,就做个介入治疗,让老爷子舒服点就行了。”病人的女儿说道。

在这种情况下,杨敬就给病人做了一次支气管动脉化疗栓塞术,术后一个月复查,效果还很不错,病人不仅咳嗽症状有所好转,而且,行肺部ct检查发现,阻塞性肺不张的范围竟然减小了一些。

这个结果让杨敬大受鼓舞,因此,就劝说病人家属,给病人做个分子检测,服用分子靶向药物。

但病人家属却是坚决不同意,说是在网上查了,好多服用靶向药物的人,也不管用,白花钱。

杨敬没有办法了,又问病人家属想不想再给病人做次介入治疗,病人的两个孩子也不同意了,病人女儿说,“我爸都这么大年纪了,别再折腾他了,现在看起来情况还可以,就先这么着吧。”

然后,这病人就回家了,一待就是仨月,其间病人的两个孩子回来过一趟,说老爷子情况还好,就是咳嗽得稍微厉害些了,杨敬劝他们来住院治疗,可是,俩孩子坚决不同意再让老人来住院。

终于在第三个月末,病人的女儿打过来电话了,“杨主任,我爸爸他不太好了。”

“怎么个不好法呢,你先别急,老爷子现在都有哪些不舒服啊?”杨敬一面安慰着她,一面问道。

“恩,他现在憋的厉害啊,咳嗽的也挺厉害,我们想明天送他去住院。”

“好的,过来吧。”杨敬边说边思索着,“估计病人这次肯定病情很厉害了”。

第二天,病人在俩孩子陪同下过来了,看起来,好像憋得也不是特别厉害,杨敬拿听诊器一听,发现右侧肺脏呼吸音特别低,仅有少量的湿罗音。

杨敬心里一沉,这边有肿瘤生长,又呼吸音低,那就说明,这边的肺脏已经差不多完全坏掉了。

于是他问老人:“大爷,怎么个不舒服法啊?”

老爷子笑呵呵的说道:“也没啥大不了的,就是脖子上这个瘤大了,”指着右侧颈部的一个高出皮肤表面的结节,让杨敬看。

杨敬用手一摸,发现这个结节质地很硬,而且和周围组织结构牢牢地粘连在了一起,根本推不动,杨敬心下明白,这是个转移肿大的淋巴结啊。

但杨敬嘴上却是安慰老大爷道:“没事的,大爷,这个结节,慢慢的就消了。”

这时候,老大爷又说道:“晚上咳嗽的厉害啊,一个晚上,就得用一卷卫生纸。”

“恩?大爷,你细细的说,咳嗽从几点开始,一直持续整个晚上吗?痰多吗?痰里带不带血?”杨敬又继续问道。

“没有血,就是不让人睡,从凌晨一点起来咳嗽,直到四五点钟才好点。”老大爷喘息着说道。

“恩,”杨敬基本弄清楚了病情,“大爷,你先躺着休息休息,一会去做个检查啊。”

从老大爷的病房走出去,杨敬立即就给他开了胸部ct,然后又开了相应的化验啊、心电图啊等等检查项目,直觉上来讲,这个大爷的病情,应该是恶化了。

这时候,老大爷的两个孩子一直跟在杨敬的背后,杨敬把查体单子递给他们俩的时候,儿子表情很凝重的道:“杨主任,是不是我父亲的病情恶化了?”

杨敬看着他,微微摇了摇头,说道:“病情估计不太乐观,你还是先领着他去做这些检查吧。”

很快结果就回来了,果然不出杨敬所料,ct结果如下:右肺全肺实变,右侧上下支气管均中断、阻塞,纵膈内淋巴结肿大,左肺布满粟粒状结节,考虑左肺广泛转移,颈部及腋窝淋巴结肿大。

看到这个结果,杨敬心里咯噔一下,明白这个老大爷已经是病入膏肓了。


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