周书记仿佛觉得张扬说得有道理，暗自点了点头，张扬虽然没有直接替自己辩解，不过从他的观点来看，很明显，他认为那些人指责自己，联名写信的事情，便属于刁难而不是讨论。
周书记想了想道：“你的医术我亲身领教过，所以我是信任的。不过别人未必都清楚，有些质疑也是可能的。”
“质疑是不错，”张扬道：“怀疑别人是每个人都有的权利，但是你指责别人就应该拿出让人信服的理由，作为医生，我觉得就应该看他治好了多少病人，在治病的过程中有没有什么失误，一个人的医术水平怎么样其实不应该由那些所谓的专家来评定的，最有发言权的是那些找他看过病的病人。”
张扬说着继续道：“病人去医院找医生，目的是去看病的。真正对病人身体状况了解的不是仪器，是病人自己。仪器只是医生看病时的辅助手段。而你治好了一个病人，不是仅仅看仪器就可以了，不仅仅是治好他，同时要让病人感觉到他好了，可以健康地生活工作了。”
张扬的话再一次让周书记笑了，他自己有亲身经历，自己躺在病床上听医生说你这个病没事的时候便有这种感觉，好像医生完全无视自己的感觉似的。也正是这让他对张扬更加有了好感，毕竟他是切实的收益者。
“嗯，”周书记道：“因为上一次你出国执行任务的事情是我提名的，所以卫生部把这个文件转了过来，也是问我意见的意思。我也说了，我是相信你的医术的。就像你说的，医生医好病人那才叫正本事。这件事先不去说他，还是谈谈你们的医改工作吧。如今医改工作国家很重视，这是关系到老百姓切身利益的大事，一定要搞好啊。说说你们的进展如何？”
“就我们医院的情况来说，进展顺利！”张扬道：“在我的理解，医改的目的是让老百姓看得起病，同时不让政府背上太重的负担。其实这个问题说穿了并不复杂，现在的医疗成本有很多附加上去的东西。尤其是药品的中间环节以及从这些环节中滋生出来的各种非必须成本。
要让老百姓看得起病，我们首先要从减少这种成本上想办法，医生的医术是有价值的，这种价值体现在他可以救治病人。但是我觉得这种价值应该正常地体现，而不是以灰色收入的方式出现。
其实病人会送红包给医生，一方面有无奈的成分在里面，另一方面也有对医生工作的人可在里面，我们应该把这种认可放在明面上。不但是医生，就是医院的分级也应该有这方面的体现，否则就是一种医疗资源的浪费。”
“哦，怎么分级，又怎么个浪费？”周书记似乎来了兴趣，问道：“你具体说说！”
“我是说医院的分级可以多建立一些比较高级的专门医院，这些医院在某些病的医疗水平比较高。能够治疗复杂的病症，但是如果他们平时整天都在对付一些常见的普通病症，其实是对他们的专业技术和专业设备的一种浪费。相应的，我们应该建立一批地段医院、县卫生院，提高这些医院的水平到一个普遍的程度，这些医院是面向大众的，接治的是一些常见的病症。”
“但是，我们还要给这些医院安排合适的高级对口医院。也就是说建立一个不同层次的医疗体系，对于他们处理不了的病症，他们有责任将病人转到更高级的医院去，而不是盲目治疗或者一推了之。对于这种不负责任的行为我们应该做出相应的处罚。有了这样的医疗体系，病人哪怕是去了一个初级医院，一旦发现病情严重也可以立刻转移到更合适的医院去继续治疗。”
见周书记还在沉思，张扬又道：“举个例子说吧，我们医院有门诊部、也有急诊部。通常来说，急诊部是接受那些继续处理的病症，突发严重病症，或者严重的突发伤害。其目的是以保证病人生命为第一要务的。通常做的都是紧急处理。而门诊部则负责常见病，和一些病情的深切治疗。大家应该按照需要去就诊。
但是，事实上，很多病人认为急诊部能更好地处理病症，所以哪怕就是普通的感冒或者擦破了点皮他也要去急诊部治疗。急诊部当然不是不能处理这类病症，但是这种病症多了就成了对急诊部治疗能力的浪费。而一旦遇到真正需要紧急处理的病人却可能因为急诊病人太多而耽误，所以选择正确的方式看病既能够解决病人的健康问题，也不易造成医疗资源的浪费。我刚才说的医院分级的问题就是这个道理。”
“嗯，不错，”周书记道：“张医生你很有想法，我看这种想法很好，已经超出了一个医生的职责范围，做一个院长完全不为过，我看你可以向卫生部反映一下，让他们考虑考虑嘛。”
张扬还没说话，刘秘书又匆匆进来道：“周书记，中午你还有个会面，时间差不多了。”
周书记抬头看了一眼屋角的座钟，叹了口气道：“忙啊，我倒是和张医生谈得很高兴，可惜还有事情要办，不能留你吃饭了。”
张扬听他这样说，知道这是说他们的谈话要结束了。便站起身来道：“吃饭哪里都能吃，周书记既然还有工作，我就不打扰了。”
“嗯，你的这些想法不错，我会转告卫生部。至于那封信，我想问题也不大，