这次讨论的目的就在于布鲁斯的奇怪胸痛，究竟是变异性心绞痛在作怪，还是另有病因？
按照麻省总医院对疑难病例讨论的要求，首先是管床医生做出自己的临床判断，这和国内的基本相同，但是刘川知道，国内疑难病例讨论，往往是走于形势，管床医生的意见可有可无，或者可以这么说，就算有，也是使整个讨论看起来更完整。
甚至有些人觉得，所谓疑难病例讨论，其实就是上级医生的讨论。
下级医生因为经验的不足，往往提不出什么实质性的建议，从另外一个方面说，如果能提出，也就不能叫疑难病例讨论了。
但国外恰恰不同，管床医生的建议非常重要。
在这种情况下，刘川和四眼两个人自然无法逃脱要发言，两个黄皮肤黑眼睛的人，坐在一群美国人之中，显得特别突出。
所以管床医生约翰逊还没有开始回答，科主任迈克就用手指了一下四眼说：“于江，我很想听听你的意见。”
老天，刘川简直不敢相信自己的耳朵，要知道迈克可是心血管方面的顶级专家，自己和四眼在其面前实在渺小的不值一提，刘川当然没有想到，迈克竟然亲自点将。
四眼显然没有准备好，他用手扶了扶镜框，显得非常紧张。
刘川当然知道，这小子，昨天在整理完病例资料的时候，直接爬床上睡觉去了，他，黑博士还有刘川三个人住在同一个寝室，刘川以为明天的讨论会四眼肯定胸有成竹。
哪想到，这小子根本没有准备。
所以当迈克点名的时候，四眼支支吾吾。
说实在的，该从哪里讲，怎么讲，这的确有些困难，在麻省总医院，一次完美的疑难病例讨论，前期必须要做足够的工作，比如整理病历资料，比如上网查询，有的甚至要跑图书馆，忙的时候连小便的功夫都没有。
像四眼这样没有准备，自然也没有什么建设性的意见。
“四眼啊四眼……”刘川都为他捏了一把冷汗。
最后，四眼只能站起来，对所有人深深鞠了一躬，他首先像迈克科主任道歉，这次疑难病例讨论他并没有准备好，所以无从谈起。
这要是在国内，四眼这样，肯定要被骂的狗血喷头。
美国，虽然没有传说中的那么好，这里充满了暴力，种族歧视，但有一点是好的，就是学术氛围，对于四眼的道歉，迈克主任显得非常惊讶，他无奈地摊开双手，不明白四眼为什么要道歉，他用蹩脚的中文念到：“于……于江……”
“你非常诚实，我相信下一次你一定会准备的很充分，你没有错，你很出色！”迈克话音刚落，全场立刻爆发出热烈的掌声。
就算失败，也同样有荣誉。
看到四眼坐下来，刘川屏住呼吸，从没有一个时刻，如现在这般紧张，紧张到刘川都能听到自己心脏砰砰跳动的声音。
虽然早已开启了至尊修炼系统，虽然早已做好了准备，但是在这种高端学术研讨中，刘川还是忐忑不安，生怕自己的一点点失误，会让大家投来异样的目光。
只是，本以为迈克主任会点自己的名，但是四眼坐下来之后，开始发言的正是约翰逊。
麻省总医院的疑难病例讨论与其说是病例讨论，倒不如说是各种知识的比拼，每提出一点，就必须要有可以让人信服的论证，而这些论证，恰恰需要极其丰富的专业知识，这可能涉及内科学，也可能涉及解剖学，可能涉及病理生理学，也有可能涉及到药理学。
甚至一些专业知识在这些书籍上面都找不到，而是最新最前沿的研究。
但决不能杜撰，美国对于学术的严格是出名的，这与国内不同，身为医生，刘川当然知道，国内医生动不动写什么医学论文，动不动什么论文发表，其实很多都是假的，完全就是上网下载，完全就是盗取别人的劳动成果，这种现象层出不穷。
在国内，刘川就曾接到过很多电话，这些电话无一例外是推销论文写作，只要你愿意出钱，有专业人士可以替你写，有专业杂志为你刊文。
所以美国从来不承认国内的研究成果。
在美国，引用是允许的，但必须严格注明出处，所以在讨论中，每一个论据都是有出处的。
这叫做有据可查，麻省人做事的态度让人肃然起敬。
整个疑难病例讨论过程异常激烈，大家各抒己见，在这种情况下，完全没有上级医生和下级医生的区别，有的只是专业知识和各自见解。
刘川听的是热血沸腾，这个时候，连刘川也想摩拳擦掌。
通过近一个小时的讨论，有关布鲁斯的胸痛原因集中在一点，那就是有没有变异性心绞痛，一方说有，一方说没有，但是有一点是值得肯定的，必须要对布鲁斯再次进行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉狭窄的严重性，通过造影来判断病情。
但是还有没有存在另一种可能呢？
刘川微微皱起眉头，但是他知道自己没有机会再来陈述观点了，他坐在一个角落里，像一个渺小的蚂蚁一样，并没有引起任何人的注意。
这次讨论似乎与他完全无关，他一直耷拉着脑袋，拿着笔在速写本上快速记录。
每一点每一条都是非常重要的学习资料，临床医生最重要的就是不要忽略工作中的任何一个细节，不要觉得别人的难题与自己无关，说不定，下一次碰到的就是你。
“刘川