“恩,明天一定会更好!爸,你也早点睡!”
c市人民医院,脑神经外科会议室,专家汇聚。
此时拿着杆子指着挂在小板上的一张张大脑造影图片的赫然便是稳坐省内心外科第一人宝座,素有“神之手”之称的人民医院的吕春生医生。
“……病人有着明显的姿势反应障碍,生活和劳动能力可以说已经是完全的丧失,甚至,需要人力帮助下起床,如今,更是只限于轮椅生活。初步诊断,是帕金森综合症的第五期症状,我建议做外科手术!而且是尽快!”吕春生不无凝重的说道。
吕春生医生话音划划落下,会议室就立马陷入了死一般的沉寂。脑外科手术风险很大,万一出事,没有人能担待得起,因为这个病人是j省省委书记王少秋的老子!还有一个,很重要的原因是,老头清醒的时候,本人也是抗拒脑外科手术!
帕金森病又称‘震颤麻痹‘、巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹姆?帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为“震颤麻痹”,帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。
此病首发症状通常是一侧手部的4~8hz的静止性‘捻丸样‘震颤。这种震颤在肢体静止时最为显著,在肢体执行活动时减弱,在睡眠中消失;情绪紧张或疲劳能使震颤加重,通常震颤在双手,双臂与双腿最为严重,症状出现的先后顺序也是手部最早,腿部最迟,下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤,但发声不受影响,许多病人只表现僵直;不现震颤,僵直进展性加重,动作变得愈来愈慢(动作缓慢),愈来愈少(动作过少),愈来愈难发动(动作缺失)。僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉。面无表情,成为面具脸,口常张开,眨眼减少,可能造成与抑郁症相混淆,躯体姿势前屈。病人发现开步很困难;步态拖曳,步距缩小,两上肢齐腰呈固定屈曲位,行走时两上肢没有自然的摆动,步态可以出现并非有意的加速,病人为了避免跌倒而转入奔走,出现慌张步态。由于姿势反射的丧失,病人身体的重心可发生移位而出现前冲或后冲。讲话声音减弱,出现特征性的单调而带口吃状的呐吃。动作过少加上对远端肌肉控制的障碍可引起写字过小症以及执行日常生活活动时日益加重的困难,大约50的病例有痴呆症状,而且抑郁症也属常见。
此病不易被发现,而一旦被发现,几乎就是晚期,这个阶段的病人,生活不能自理,与此同时,病人的非运动症状,如心理方面的问题如抑郁、焦虑等也给病人及家属带来较大负担。而长期、大剂量使用左旋多巴诱发的运动并发症,也使得疾病的治疗更加复杂。